Zgłoszenie uczestników

międzywojewódzkiego konkursu z zakresu wiedzy na temat:

„Życie i działalność Ignacego Łukasiewicza”

Gimnazjum:

(pieczęć adresowa szkoły)

numer telefonu szkoły:

zgłasza:

l. p.	imię i nazwisko	klasa	nauczyciel prowadzący
1.
2.
3.

do udziału w międzywojewódzkim konkursie „Życie i działalność Ignacego Łukasiewicza”.

Wyrażam zgodę na opublikowanie podanych przeze mnie danych i informacji o zajętym miejscu.

(miejscowość, data)

(podpisy uczniów i rodziców/opiekunów)

(podpis nauczyciela)

(pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły)

Zgłoszenie uczestników

międzywojewódzkiego konkursu poetyckiego na temat:

„Życie i działalność Ignacego Łukasiewicza”

Gimnazjum:

(pieczęć adresowa szkoły)

numer telefonu szkoły:

zgłasza:

l. p.	imię i nazwisko	klasa	tytuł pracy
1.
2.
3.
4.
5.

do udziału w międzywojewódzkim konkursie „Życie i działalność Ignacego Łukasiewicza”.

Wyrażam zgodę na opublikowanie podanych przeze mnie danych i informacji o zajętym miejscu.

(miejscowość, data)

(podpisy uczniów i rodziców/opiekunów)

(podpis nauczyciela)

(pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły)

Zgłoszenie uczestników

międzywojewódzkiego konkursu plastycznego na temat:

„Życie i działalność Ignacego Łukasiewicza”

Gimnazjum:

(pieczęć adresowa szkoły)

numer telefonu szkoły:

zgłasza:

l. p.	imię i nazwisko	klasa	tytuł pracy
1.
2.
3.
4.
5.

do udziału w międzywojewódzkim konkursie „Życie i działalność Ignacego Łukasiewicza”.

Wyrażam zgodę na opublikowanie podanych przeze mnie danych i informacji o zajętym miejscu.

(miejscowość, data)

(podpisy uczniów i rodziców/opiekunów)

(podpis nauczyciela)

(pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły)