Załącznik nr 1

logo

Zgłoszenie uczestników

Powiatowego Konkursu Chemicznego

uczniów gimnazjów powiatu jasielskiego.

Gimnazjum:

(pieczęć adresowa szkoły)

zgłasza:

l. p.imię, nazwiskoklasanauczyciel prowadzący
1.


2.


3.


4.


do udziału w Powiatowym Konkursie Chemicznym uczniów gimnazjów powiatu jasielskiego.

Wyrażam zgodę na opublikowanie podanych przeze mnie danych i informacji o zajętym miejscu.

(miejscowość, data)
(podpisy uczniów)
(podpis nauczyciela)
 

(pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły)